Alkalmazható-e a diclofenac magas vérnyomás esetén
Megjelenés: A brit orvosi közlönyben megjelent eredmények alátámasztják az Európai Gyógyszerügynökség EMA által közzétett aggályokat. A kétely csak az után merült fel, hogy őszén a COX2-inhibitor rofecoxib hatóanyag forgalmazását felfüggesztették, mivel az, mint egy klinikai tanulmány eredményeiből is kitűnik, emeli a szívinfarktus vagy a szélütés kockázatát.
A diclofenac különleges eset, mivel a felezési ideje csak óra, így a leggyakrabban alkalmazott NSAID alacsony, közepes és magas jövedelmű országokban. Hosszú távú fájdalomcsillapítás esetén relatív magas adagolásban szükséges, ennek hatása pedig egy jelentős COX2-gátlás. A diclofenac ezért a rofecoxibhoz hasonló módon emelheti a kardiovaszkuláris események kockázatát.
Epidemiológiai tanulmányok korábban megállapították, hogy a diclofenac alkalmazása ilyen szempontból kockázatosabb lehet más NSAID-eknél. Az EMA ezért alkalmazható-e a diclofenac magas vérnyomás esetén a gyógyszer alkalmazásának mérséklését.
Egy bizonyíték azonban még hiányzik. Mivel randomizált kontrollált tanulmánnyal már nem lehet számolni, a dán Aarhus egyetem kutatói egy hasonló tanulmányt emuláltak epidemiológiai adatok segítségével.
Ízületi fájdalmak kezelése külsőleg alkalmazható készítményekkel - gélek, krémek, tapaszok Gyomor-bélrendszer: Diklofenák alkalmazása során gyomor-bélrendszeri vérzés, fekély és átlyukadás perforáció előfordulhat előző figyelmeztető jel nélkül, vagy a kórtörténetben szereplő gyomor-bélrendszeri előzmény nélkül is. Ezen tünetek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő magas dózis alkalmazása során, idős betegek, vagy a kórtörténetben előforduló gyomor-bélrendszeri fekély különösen vérzéses vagy perforált fekélyek esetében. Néhány gyógyszer glükokortikoidok, acetil-szalicilsav, warfarin, szelektív szerotonin-visszavétel gátlók, más nem-szteroid gyulladáscsökkentők növelhetik a fekély vagy vérzés kialakulásának rizikóját. Amennyiben Ön a felsorolt rizikócsoportba tartozik, beszélje meg kezelőorvosával, hogy a rizikófaktorok csökkentése, a mellékhatások kialakulásának megelőzése céljából szüksége van-e Önnél egyéb gyógyszer alkalmazására. Amennyiben Ön szokatlan gyomor panaszokat tapasztal, elszíneződik véres vagy fekete lesz a széklete, fáradtság, vérszegénység alakul ki, beszéljen orvosával.
Ehhez összekötötték ugyanazon betegeknél történt NSAID-ek felírását a későbbi trombotikus megbetegedésekkel. Dániában korábban egy rövid időszak kivételével a diclofenac vényköteles gyógyszer volt, így a kutatók biztosak lehettek abban, hogy a lakosság csak recept birtokában juthatott a gyógyszerhez.
- Ok nélküli magas vérnyomás
- Új tanulmány igazolja a diclofenac szív-érrendszeri kockázatát | PHARMINDEX Online
- Ízületi fájdalom kezelés gyomorpanaszok nélkül A British Medical Journal szeptember 4-én közölte annak a Dániában, összesen több mint 6,3 beteg közötti kórtörténetének felhasználásával végzett obszervációs vizsgálatnak az eredményeit Association between diclofenac use and cardiovascular risks in Denmark: series of nationwide cohort studies, BMJamely a diclofenac szív-érrendszeri kockázatait hasonlította össze több más kezelési csoport eredményeivel.
Klinikai tanulmányokhoz hasonlóan, szembeállították a hatóanyagot szedők csoportját azokkal a csoportokkal, melyben más NSAID-et alkalmaztak, illetve nem szedtek ilyen gyógyszert.
A végpont a harminc napon belül fellépő súlyos kardiovaszkuláris megbetegedések száma volt.
A bizonyítás megerősítésére az elemzők a következő hónapokban megismételték a felmérést. Minden kiértékelésben szerepelt olyan eset, melyben a diclofenac-kezelés utáni első 30 napban fellépett súlyos kardiovaszkuláris megbetegedés — súlyosnak a pitvarfibrillációt, ischaemiás stroke-ot, szívelégtelenséget és a miokardiális szívinfarktust definiálták.
Kapcsolódó tartalmak.
