Laboratóriumi diagnosztika a magas vérnyomás diagnosztizálásában, A mellékvese velőállományának betegségei

Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A magas vérnyomás laboratóriumi diagnosztika a magas vérnyomás diagnosztizálásában nagyon gyakori betegség. A betegek nagy százalékában az alapos orvosi kivizsgálás sem mutat ki szervi betegséget. Ilyenkor esszenciális hipertóniának nevezzük a magas vérnyomást.

Leggyakrabban a mozgásszegény életmód és az elhízás okolható a betegség kiváltásáért. Van azonban egy nagyon ritka csoportja a magas vérnyomásnak, ez pedig az úgynevezett endokrin eredetű hipertónia.

A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége. Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció. A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek.

Ilyenkor a hormonrendszer hibás működése okozza a kórt. Ennek felismerése azért fontos, mert az alapbetegség gyógyítása a magas vérnyomást is megszünteti.

WEBBeteg vérnyomásnapló Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben! Sajnos, amennyiben nem kerül diagnosztizálásra a magas vérnyomás valódi oka, súlyos szövődmények is felléphetnek.

Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]

Az endokrin eredetű magas vérnyomás tünetei, részben megegyeznek az esszenciális hipertónia tüneteivel. Fejfájás, szédüléses panaszok, és a vérnyomásméréskor tapasztalt magas értékek, de vannak az adott betegségre jellegzetes tünetek is. A következőkben a leggyakoribb endokrin hipertóniákról lesz szó. Hirdetés Mellékvesekéreg-eredetű hipertóniák Aldoszterontúltermelés.

Magas vérnyomás (Hipertónia)

Ilyenkor a mellékvesekéregben kialakuló hormontermelő daganat okozza a magas vérnyomást. Az ilyen betegekben a kivizsgálás alatt alacsony káliumszintet mérnek a vérben, laboratóriumi diagnosztika a magas vérnyomás diagnosztizálásában jellegzetes magas aldoszteronszint és alacsony reninaktivitás mellett.

A tünetek között izomgyengeség is előfordulhat. Magas aldoszteronszinttel járó hipertónia öröklött formában is előfordulhat.

A szisztolés és diasztolés vérnyomásérték

Ilyenkor jellegzetes, hogy az előbbi tünetek mellett a család több tagjában is fiatalon, akár már gyermekkorban kezdődő magas vérnyomás alakul ki. Rosszindulatú daganat is termelhet aldoszteront, vagy más mellékvesekéreg-eredetű, só- és vízháztartásra ható hormont, így alakítva ki magas vérnyomást. A kivizsgálás során vérvételeket végeznek, illetve képalkotó eljárásokkal keresik a baj okát. Ezen betegségek kezelése az októl függ, részint műtéttel a hormontermelő daganat eltávolítható, részint vannak esetek, amelyekben gyógyszeres kezelés jön szóba.

Első leírójáról Cushing-szindrómának is nevezzük. Ilyenkor a mellékvesekéreg cortizol hormonjának túltermelése vált ki egyéb tünetek mellett magas vérnyomást.

Ezek a betegek elhíznak. Jellegzetesen a törzs középső része vastagszik meg, a hason lila striák jelennek meg.

A magas vérnyomás hormonális okai és tünetei

A kar és a láb vékony marad, és izomgyengeségről panaszkodnak a betegek. A nőkön arcszőrzet jelenhet meg, érzelmi labilitás alakul ki. A cukorháztartás felborul, hasonlóan a nők havi ciklusa is rendszertelenné válik.

A diagnosztikában a magas cortisolszint bizonyítása mellett képalkotó eljárások vannak segítségünkre.

Különböző szűrőtesztekkel lehet felvetni vagy kizárni a Cushing-szindróma gyanúját. Ilyen a 24 órán át gyűjtött vizeletből történő cortisol meghatározás, az éjfélkor, illetve reggel levett vérminták cortisolszintjének vizsgálata.

Utóbbinál a napszaktól függő hormonelválasztási ritmust tudjuk vizsgálni. Éjjel ugyanis alacsony a cortisolelválasztás, hajnalban-reggel a legmagasabb. Ha ez a normális ritmus nincs meg, teszttel meg lehet azt vizsgálni, hogy van-e betegség a háttérben.

Kezelése a kiváltó októl függ. Daganat esetén annak műtéti eltávolítása szükséges.

Praktikus tanácsok magas vérnyomás ellen

Az adrenalin noradrenalin és a dopamin fokozott termelése, általában daganat következtében jön létre. A phaeochromocytoma feokromocitóma által kiváltott magas vérnyomás rohamokban jelentkezik, de előfordul olyan forma is, amikor a hipertónia állandó. A rohamokban jelentkező formáknál a beteg hirtelen lesz rosszul, elsápad, vérnyomása felszökik, pulzusa magas lesz, verejtékezik, nyugtalan lesz, mellkasi, vagy hasi fájdalom jön létre.

A magas vérnyomás betegség mit sokszor igen magas értéket ér el.

A roham néhány perctől néhány óráig tarthat, változó gyakorisággal ismétlődhet. Kiválthatja a hasi szervek elmozdulása, pl. Minden életkorban előfordul. Diagnosztikájában speciális vizeletgyűjtés, vérvételek vannak segítségünkre a képalkotó eljárások mellett.

Kezelése többnyire műtéttel történik.

Hipertonia – magas vérnyomás betegség

Pajzsmirigybetegségek A pajzsmirigy-túlműködésben kialakuló magas vérnyomásra jellemző, hogy a szisztolés érték a magas. A vérnyomásmérő által mutatott első érték. Ebben a betegségben természetesen nem ez az egyetlen tünet.

A beteg nyugtalan, pulzusszáma magas, keze remeg, nem bírja a meleget, jó étvágy mellett jelentősen fogyhat. Diagnosztikájában vérvétel, és szükség szerint képalkotó eljárások jönnek szóba.

ABPM - 24 órás vérnyomás mérés

Ilyenkor a pajzsmirigyhormon-túltermelés megszüntetése gyógyítja a magas vérnyomást is. Magas vérnyomás pajzsmirigy-alulműködésben is létre jöhet. Ebben az esetben gyakori a diasztolés érték emelkedése. Az alulműködő pajzsmirigy az anyagcsere lassulásával, hízással, fáradékonysággal, hajhullással stb.

Diagnózisa vérvétel segítségével történik, kezelése gyógyszeres. Ez is érdekelheti Önt  A pajzsmirigy önvizsgálatának lépései Egyéb hormontermelő mirigyek betegségei A mellékpajzsmirigy fokozott hormontermelése magas kalciumszinttel jár, ami az érfalakra gyakorolt hatása révén okoz magas vérnyomást. Ezt a betegséget általában műtéttel kezelik. Növekedési hormon túltermelése is okoz hipertóniát.

Itt is vannak más tünetek: a beteg keze, lába megnő szorít a cipő, kesztyűaz arcvonások eldurvulnak, a beteg testszaga erős lesz.

Magas vérnyomás

Ilyenkor az agyalapi mirigyben kell keresni a hormontermelő folyamatot. Egyes nőkben hormonális fogamzásgátló tabletták is magas vérnyomást váltanak ki.

Ilyenkor értelemszerűen más védekezési módszert tanácsos választani. Forrás: WEBBeteg.